L’otite chez l’enfant

otite

Une otite est une inflammation de l’oreille externe, moyenne ou interne, aiguë ou chronique. L’otite moyenne aiguë, la plus banale, touche l’arrière du tympan.

Otite sans écoulement

Lors d’un rhume apparaissent :

  • Chez l’enfant : douleur à l’oreille avec baisse de l’audition et fièvre.
  • Chez le nourrisson : refus du biberon, diarrhée, vomissement, fièvre, stagnation pondérale, teint grisâtre, pleurs, troubles du sommeil… Ne pas attendre qu’il porte la main à son oreille !

Le médecin apprécie à l’otoscope transparence de la membrane tympanique et relief de l’apophyse externe. L’examen, comparatif et bilatéral différencie :

  • L’otite congestive : la membrane, transparente, est rosée ou rouge. Les reliefs congestifs mais visibles. Le tympan très douloureux.
  • L’otite exsudative : le tympan est épais, opaque, congestif ou grisâtre. Les reliefs peu visibles.
  • L’otite suppurée : le tympan est bombé. La douleur permanente, intense et pulsatile, irradiant vers la tempe et l’occiput. La membrane tympanique devient blanche.

Avec écoulement du pus dans le conduit auditif à travers un tympan perforé, révélant parfois l’otite chez un nourrisson.

Quand faut-il consulter ?

  • Immédiatement si l’enfant a mal à l’oreille, entend moins bien.
  • Sous quelques jours si le conduit auditif externe est irrité, des sécrétions s’écoulent de l’oreille, si les douleurs ne cèdent pas au traitement déjà prescrit par le médecin.

Le médecin examine nez, gorge et tympans.S’il ne visualise pas le tympan, il adresse votre enfant à un médecin ORL.

Traitement otite enfant

  • La paracentèse est aujourd’hui rare.
  • Si l’enfant a moins de deux ans : le recours aux antibiotiques est très fréquent.
  • Si l’enfant a plus de deux ans : l’antibiotique est prescrit uniquement s’il a beaucoup de fièvre et très mal à l’oreille.
    Sinon, consultez de nouveau si les symptômes excèdent 48 heures.

L’évolution favorable se traduit par la disparition de la fièvre, des signes digestifs et de l’otalgie. Le tympan se normalise en 7 à 10 jours.

Prévenir l’otite chez l’enfant

  • Nettoyez les oreilles de votre enfant (mèche de coton ou soluté adapté type Acerumen°).
  • En cas de rhume, mouchez le avec du sérum physiologique (Physiodose°) ou de l’eau de mer (Marimer°).
  • En cas d’otites répétées, on préconise parfois une ablation des végétations.